Da giugno 2013 è attivato il progetto innovativo che prevede un percorso integrato post-acuto tra due soggetti gestori:

la Fondazione Casa del Cieco Mons. Edoardo Gilardi ONLUS di Civate, che gestisce una RSA e la Cooperativa L’Arcobaleno

S.C.S. ONLUS di Lecco, che gestisce Centri Diurni Integrati (CDI), Alloggi Protetti per Anziani (APA) e Servizio di Assistenza Domiciliare Integrata (ADI).

Questi soggetti si coordinano per la presa in carico globale e personalizzata di persone fragili in fase post-acuta, individuando dei profili di bisogno e dei percorsi di cura che possano accompagnare la fase di dimissione ospedaliera con la residenzialità assistita, la semi residenzialità e/o la domiciliarità, migliorando lo stato di vita della persona e diminuendo al contempo la complessità e il peso dell’assistenza del caregiver, anche accrescendone le competenze.

E’ previsto infatti l’accompagnamento formativo dell’ospite e della famiglia per una corretta assistenza e auto monitoraggio al domicilio, una volta terminato l’intervento specifico. L’ospite e la sua famiglia hanno un ruolo centrale nella definizione di questo progetto. Per comodità si sono prefigurati quattro percorsi, che possono essere rimodulati strada facendo con tutti i soggetti interessati.

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